Sachleistungsbudget 2027: Tabelle Pflegegrad 2–5 und Pflegedienst

Kurz gesagt: Das Sachleistungsbudget soll ab 1. Januar 2027 der Monatsbetrag sein, den die Pflegekasse für einen ambulanten Pflegedienst zahlt. Es ersetzt die bisherige Pflegesachleistung. Laut Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG) vom 30.09.2026 steigt es auf 890 € (Pflegegrad 2), 1.590 € (PG 3), 2.090 € (PG 4) und 2.530 € (PG 5). Der Entwurf ist noch nicht beschlossen – bis Ende 2026 gelten die heutigen Beträge.

Sie möchten Pflegesachleistungen schon jetzt für einen Pflegedienst nutzen? Unsere Teams in Kiel und Lübeck – Preetz und Umgebung versorgt das Kieler Team – übernehmen die Grundpflege über die Pflegekasse und die Medikamentengabe auf ärztliche Verordnung. Rufen Sie uns an: Kiel 0431 55688000, Lübeck 0451 58347070.

Was ist das Sachleistungsbudget 2027?

Das Sachleistungsbudget ist der geplante Höchstbetrag pro Monat, mit dem Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 Leistungen eines zugelassenen ambulanten Dienstes bezahlen. Das Geld fließt nicht an Sie, sondern der Pflegedienst rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.

Ein Hinweis zu den Begriffen: Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) spricht vom „Sachleistungsbudget“. Im Regierungsentwurf heißt die Leistung weiterhin Pflegesachleistung nach § 36 SGB XI, gewährt „im Umfang eines Sachleistungsbudgets“. Gemeint ist in beiden Fällen dasselbe.

Laut Entwurf deckt das Budget drei Bereiche ab (häusliche Pflegehilfe):

• körperbezogene Pflegemaßnahmen – also Grundpflege wie Waschen, Anziehen, Hilfe beim Essen oder bei der Mobilität,

• pflegerische Betreuungsmaßnahmen, etwa Unterstützung bei der Tagesstruktur,

• Hilfen bei der Haushaltsführung.

Neu ist vor allem die Bündelung: Das BMG will Einzelleistungen in Budgets zusammenfassen, die ohne zusätzliche Anträge nutzbar sein sollen.

Sachleistungsbudget 2027: Tabelle für Pflegegrad 2–5

Die Beträge im Regierungsentwurf liegen in allen Pflegegraden über der heutigen Pflegesachleistung:

Pflegegrad	Pflegesachleistung 2026 (geltendes Recht)	Sachleistungsbudget 2027 (Entwurf)	Differenz pro Monat
Pflegegrad 1	–	– (kein Anspruch)	–
Pflegegrad 2	796 €	890 €	+ 94 €
Pflegegrad 3	1.497 €	1.590 €	+ 93 €
Pflegegrad 4	1.859 €	2.090 €	+ 231 €
Pflegegrad 5	2.299 €	2.530 €	+ 231 €

*Quelle: § 36 Abs. 3 SGB XI (Stand 2026); Regierungsentwurf PNOG (Kabinettsbeschluss 30.09.2026, Bundestags-Drucksache 21/8869), Art. 1 – Änderung § 36 Abs. 3 SGB XI. Stand: November 2026. Die Beträge 2027 sind geplant und können sich im Gesetzgebungsverfahren noch ändern.*

Wichtig: Es sind Höchstbeträge. Die Kasse zahlt nur, was ein Dienst tatsächlich erbringt und abrechnet. Kostet die Versorgung mehr, zahlen Sie den Rest privat. Was übrig bleibt, wird nicht ausgezahlt – bei der Kombinationsleistung bekommen Sie dafür aber anteilig Pflegegeld (siehe unten).

Im Netz finden Sie teils leicht abweichende Beträge. Sie stammen meist aus dem früheren Referentenentwurf vom Juni 2026. Maßgeblich ist der Regierungsentwurf, den der Bundestag jetzt berät. Was die Reform für Ihren Pflegegrad insgesamt bedeutet, lesen Sie in unseren Übersichten zu Pflegegrad 2, Pflegegrad 3 und Pflegegrad 4.

Was zahlt die Kasse ab 2027 für den Pflegedienst?

Für die Pflege zahlt die Pflegekasse künftig bis zur Höhe des Sachleistungsbudgets. Für die Medikamentengabe und andere medizinische Leistungen zahlt weiterhin die Krankenkasse – unabhängig vom Budget.

Diese Trennung bleibt auch nach dem Entwurf bestehen:

Leistung des Pflegedienstes	Wer zahlt?	Grundlage
Grundpflege (Waschen, Anziehen, Lagern, Mobilität), Betreuung, Hilfe im Haushalt	Pflegekasse, bis zum Sachleistungsbudget	SGB XI, Pflegegrad 2–5
Behandlungspflege: Tabletten stellen und verabreichen, Insulin spritzen, Augentropfen, Kompressionsstrümpfe, Verbandswechsel	Krankenkasse, auf ärztliche Verordnung	§ 37 SGB V (häusliche Krankenpflege)

*Quelle: § 36 SGB XI, § 37 SGB V; Regierungsentwurf PNOG vom 30.09.2026. Stand: November 2026.*

Das hat einen praktischen Vorteil: Wer morgens Hilfe beim Waschen braucht und zusätzlich seine Medikamente vom Pflegedienst bekommt, belastet mit der Medikamentengabe nicht das Sachleistungsbudget. Voraussetzung ist eine Verordnung von Hausärztin oder Hausarzt. Behandlungspflege gibt es auch ohne Pflegegrad. Wie das abläuft und welche Zuzahlung anfällt, erklären wir unter Medikamentengabe im Pflegedienst und Häusliche Krankenpflege: Verordnung und Kosten.

Sachleistungsbudget und Entlastungsbudget kombinieren: Wie funktioniert das?

Nutzen Sie das Sachleistungsbudget nur teilweise, bekommen Sie anteilig Pflegegeld. Das Prinzip der Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI) bleibt laut Entwurf gleich: Das Pflegegeld sinkt um den Prozentsatz, den Sie vom Sachleistungsbudget verbraucht haben.

Beispiel Pflegegrad 3 (nach Entwurf): Der Pflegedienst rechnet 954 € ab – das sind 60 % von 1.590 €. Dann stehen Ihnen noch 40 % des Pflegegeldes zu: 40 % von 630 € = 252 € pro Monat.

Das Pflegegeld soll 2027 laut Entwurf „im Umfang eines Entlastungsbudgets“ gezahlt werden: 380 € (PG 2), 630 € (PG 3), 890 € (PG 4) und 1.080 € (PG 5). Alle Details zum Pflegegeld 2027 finden Sie im Beitrag Pflegereform 2027.

Entlastungsbudget, Entlastungsbetrag, Sozialraumbudget: Was ist was?

Die Begriffe klingen ähnlich, meinen aber verschiedene Leistungen:

• Entlastungsbudget = das künftige Pflegegeld (Geld für selbst organisierte Pflege, z. B. durch Angehörige).

• Entlastungsbetrag = die heutigen 131 € pro Monat für Unterstützung im Alltag. Er soll in den Pflegegraden 2–5 im neuen Sozialraumbudget (175 € pro Monat, unter 25 Jahren 300 €) aufgehen.

• Sachleistungsbudget = Geld für professionelle Pflege durch einen zugelassenen Dienst.

Was mit dem Entlastungsbetrag passiert, erklären wir ausführlich unter Entlastungsbetrag 2027 und Sozialraumbudget.

Kann man Ersatzpflege über das Sachleistungsbudget bezahlen?

Ja, das ist geplant. Fällt die pflegende Person wegen Urlaub oder Krankheit aus, soll eine professionelle Vertretung durch einen Pflegedienst nach dem Entwurf aus dem Sachleistungsbudget bezahlt werden. Einen zusätzlichen Betrag dafür gibt es nicht: Die Vertretung teilt sich denselben Monatsbetrag mit der laufenden Pflege. Selbst organisierte Ersatzpflege, etwa durch Verwandte, soll aus dem Entlastungsbudget bezahlt werden.

Der heutige gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege soll entfallen. Für Kurzzeitpflege und pflegerische Akutsituationen ist stattdessen ein Überbrückungsbudget von bis zu 2.285 € pro Jahr geplant. Wie Sie Ihre Vertretung 2026 und 2027 planen, lesen Sie unter Verhinderungspflege 2027.

Gibt es bei Pflegegrad 1 ein Sachleistungsbudget?

Nein. Das Sachleistungsbudget ist nur für die Pflegegrade 2 bis 5 vorgesehen – wie heute die Pflegesachleistung. Zusätzlich soll Pflegegrad 1 laut Entwurf ab 2027 keine Geldleistungen mehr erhalten, auch den Entlastungsbetrag nicht. Was das für Hilfe im Haushalt bedeutet, steht im Beitrag Pflegegrad 1: Haushaltshilfe und was 2027 gilt. Ob ein höherer Pflegegrad infrage kommt, können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner unverbindlich einschätzen.

Wann gilt das Sachleistungsbudget – und was gilt bis 31.12.2026?

Das PNOG soll laut Entwurf am 1. Januar 2027 in Kraft treten. Das Bundeskabinett hat den Entwurf am 30.09.2026 beschlossen, der Bundestag hat ihn am 5. November 2026 in erster Lesung beraten. Jetzt folgen die Beratungen im Gesundheitsausschuss und im Bundesrat; der Beschluss ist für Dezember geplant. Erst danach steht fest, ob die Beträge so kommen.

Bis dahin gilt:

• 2026 gilt das heutige Recht. Ihr Pflegedienst rechnet bis Jahresende mit der Pflegesachleistung ab (796 € bis 2.299 €).

• Anträge bis 31.12.2026 auf einen Pflegegrad oder eine Höherstufung sollen laut Entwurf noch nach altem Recht begutachtet werden – also mit den heutigen Punkt-Schwellen (12,5 / 27 / 47,5 / 70 / 90). Ab 2027 sollen höhere Schwellen gelten (15 / 30 / 50 / 70 / 90).

• Keine gesonderten Anträge für die Budgets: Laut BMG sollen die neuen Budgets ohne zusätzliche Anträge nutzbar sein. Fragen zu Ihrem konkreten Fall klärt Ihre Pflegekasse.

Was Angehörige jetzt tun können

1. Pflegegrad prüfen: Hat sich der Zustand verschlechtert? Dann einen Antrag auf Höherstufung noch vor dem 31.12.2026 stellen. Eine Vorbereitung finden Sie unter Pflegegrad-Erhöhung richtig vorbereiten.

2. Bedarf aufschreiben: Bei welchen Tätigkeiten braucht Ihr Angehöriger Hilfe – morgens, abends, am Wochenende? Daraus ergibt sich, wie viel vom Budget ein Pflegedienst nutzt.

3. Pflege und Medizin trennen: Fragen Sie in der Hausarztpraxis nach einer Verordnung für häusliche Krankenpflege, wenn Medikamente gestellt, Insulin gespritzt oder Kompressionsstrümpfe angezogen werden müssen. Das schont das Sachleistungsbudget.

4. Kombination durchrechnen: Lassen Sie sich vom Pflegedienst einen Kostenvoranschlag geben. So sehen Sie, wie viel Pflegegeld bei der Kombinationsleistung übrig bleibt.

5. 2026 noch ausschöpfen: Nicht genutzte Ansprüche aus 2026, etwa aus dem Jahresbetrag für Verhinderungspflege, verfallen am Jahresende. Tipps dazu: Pflegeleistungen 2026 voll nutzen.

Häufige Fragen

Ist das Sachleistungsbudget 2027 schon beschlossen? Nein. Stand November 2026 liegt ein Regierungsentwurf vom 30.09.2026 vor, den der Bundestag berät. Bundestag und Bundesrat müssen das Gesetz noch abschließend behandeln; Änderungen sind möglich.

Wie hoch ist das Sachleistungsbudget 2027 bei Pflegegrad 3? Laut Entwurf 1.590 € pro Monat, 93 € mehr als die heutige Pflegesachleistung von 1.497 €.

Wie hoch ist das Sachleistungsbudget 2027 bei Pflegegrad 2? Laut Entwurf 890 € pro Monat statt heute 796 €.

Wird das Sachleistungsbudget ausgezahlt? Nein. Es ist ein Budget für Leistungen zugelassener Dienste, die direkt mit der Pflegekasse abrechnen. Geld auf Ihr Konto gibt es nur als (anteiliges) Pflegegeld.

Muss ich den Pflegedienst 2027 neu beantragen? Nach Darstellung des BMG sollen die Budgets ohne zusätzliche Anträge nutzbar sein. Ihr Vertrag mit dem Pflegedienst endet durch die Reform nicht automatisch. Wie Sie einen Dienst erstmals beauftragen, lesen Sie unter Wie beantrage ich einen Pflegedienst?

Persönliche Beratung in Kiel, Lübeck und Preetz

Sie möchten wissen, wie Sie das Sachleistungsbudget für Ihre Situation am besten einsetzen? Wir beraten Sie zu Grundpflege über die Pflegekasse und zur häuslichen Krankenpflege mit Medikamentengabe auf ärztliche Verordnung. Unsere Teams sind in Kiel und Lübeck für Sie da; Preetz und Umgebung versorgt das Kieler Team. Rufen Sie uns an – Kiel 0431 55688000, Lübeck 0451 58347070 – oder schreiben Sie uns über das Kontaktformular. Sprechzeiten: Mo–Fr 8–12 und 13–15 Uhr.

Quellen

• Bundesministerium für Gesundheit: Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG), Kabinettsentwurf vom 30.09.2026 – https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/pflegeneuordnungsgesetz-pnog (Stand: November 2026)

• Bundesministerium für Gesundheit: Gesetzentwurf PNOG (Kabinettsfassung, PDF) – https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/P/Kabinett-GE_Pflegeneuordnungsgesetz_PNOG.pdf (Stand: 30.09.2026)

• Deutscher Bundestag: Gesetzentwurf der Bundesregierung, Drucksache 21/8869 – https://dserver.bundestag.de/btd/21/088/2108869.pdf (Stand: November 2026)

• Bundesministerium für Gesundheit: Fragen und Antworten zum Entwurf des PNOG – https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/guv-21-lp/pnog (Stand: November 2026)

• § 36 SGB XI Pflegesachleistung – https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__36.html (Stand: November 2026)

• § 38 SGB XI Kombinationsleistung – https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__38.html (Stand: November 2026)

• § 37 SGB V Häusliche Krankenpflege – https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37.html (Stand: November 2026)

*Stand: November 2026. Dieser Beitrag ersetzt keine individuelle Rechts- oder Leistungsberatung durch Ihre Pflegekasse.*

Hinweis: Dieser Beitrag wurde mit KI-Unterstützung erstellt und von halpy redaktionell freigegeben. Stand: November 2026. Er ersetzt keine individuelle Beratung – sprechen Sie uns gerne an. Titelbild: Symbolbild (KI-generiert).